醫學

行醫是一門藝術,而不是一門營生;是一種使命,而不是一樁生意。

William Osler (1903)

兒童腦腫瘤

2 August 2026

三名年輕患者在接受實驗性 T 細胞後多年仍存活且未見疾病。I 期試驗無法說明這些結果由什麼造成

ReMIND 從每名患者自己的血液中培養 T 細胞,並輸注給 33 名患高風險腦腫瘤的兒童和年輕人。這些細胞在實驗室中被擴增,以對三種可能存在於癌細胞中的蛋白質產生反應。三名患者從首次輸注起的無病期超過 31.8、41.2 和 51.6 個月,其中一人按影像學標準達到完全緩解。在侵襲性腦幹腫瘤組中,沒有任何掃描顯示出足以達到試驗預先規定反應門檻值的縮小或消失。同一項早期安全性和劑量試驗還記錄了一例死亡,其嚴重程度按試驗規則足以阻止繼續加量。由於沒有對照組,研究無法說明這三項結果是否由 T 細胞造成。

腫瘤學

2 August 2026

KRAS 疫苗讓 20 名高風險參與者中的 18 人出現 T 細胞反應——但這並不能證明它能預防胰臟癌

一項單中心 I 期試驗在 20 名具有遺傳性或家族性胰臟癌風險、且存在胰臟囊性異常的人中測試了一種針對 6 種 KRAS 突變的多胜肽疫苗。與疫苗相關的不良事件均為 1 級或 2 級;18 人達到預先設定的血液 T 細胞反應標準;小樣本子群組分析發現,部分免疫反應可持續至兩年。在中位數 16.5 個月的追蹤期間無人發生胰臟癌,但研究是開放標籤、非隨機、單組試驗,也並非為檢驗預防效果而設計。該疫苗仍處於實驗階段;這些結果支持開展更大規模的療效試驗,而不是宣稱癌症已經被預防。

HIV 疫苗

17 July 2026

一個獼猴 HIV 模型讓罕見廣效抗體更快出現——這是疫苗線索,還不是疫苗

一篇《Science》研究設計出一個 SHIV 模型,分兩步暴露 HIV 的 V3-glycan 表位:先誘發針對改造 V1 loop 的抗體,再讓病毒在免疫壓力下選出逃逸變異,進一步打開 V3-glycan 目標,讓廣效中和抗體前驅細胞有機會被啟動。在獼猴中,這個工程病毒在一年內讓 22 隻中的 14 隻產生強效 V3-glycan 廣效中和抗體;親本病毒組則 14 隻中 0 隻。這是免疫原設計很有用的藍圖,不是 HIV 疫苗已在人類有效的證明。

clinical AI

3 July 2026

一個臨床AI看起來安全且改善了書面流程——但並未改善患者結局

一項在16家肯亞初級醫療設施中進行的實用性群集隨機試驗,測試了一個嵌入臨床官員所用電子病歷的生成式AI決策支持工具。在9,691名患者中,專家裁定的14天嚴格治療失敗複合指標在使用該工具時為2.2%,未使用時為2.0%(調整後比值比0.77,95% CI 0.55-1.08,P = 0.13)——無顯著差異。該工具未顯示安全信號,改善了所有評分領域的文件品質,使處方和患者滿意度不變,並呈抗生素成本下降趨勢。這不是一項失敗的研究;它是一項罕見而誠實的研究——用患者而非基準測試來衡量——結果指向一個不那麼吸睛但重要的結論:一個看起來安全且幫助了流程的工具,在兩週內未能明顯幫助患者,而要檢測任何此類益處將需要一項大得多的試驗。

vaccinology

3 July 2026

一種口服諾羅病毒疫苗在挑戰試驗中減少感染——但未達到臨床終點

一項2b期人體挑戰研究測試了一種針對GI.1諾羅病毒的口服片劑疫苗。接受挑戰後,接種疫苗的成年人出現qPCR可檢出感染的比例較低,產生了黏膜免疫反應,並在部分時間點排出較少的病毒RNA。但預先設定的臨床胃腸炎終點沒有達到;試驗在健康成年人中採用受控高劑量挑戰,也沒有測量真實世界的傳播,或對目前佔主導地位的GII.4基因型的保護效果。這是邁向諾羅病毒疫苗的可喜一步,不是疫苗已經問世的證明。

regenerative medicine

23 June 2026

在小鼠中,兩步生長因子處理使截肢的趾骨再生,但並不完美

在小鼠趾截肢通常以疤痕癒合的部位,先植入FGF2再植入BMP2,引發了芽基並再生出丟失的趾骨和一個小型關節——與原件相似但並非完全相同,遠非整個肢體。這表明在哺乳動物通常失敗的地方,再生的細胞和信號仍可能存在:一個在小鼠中的概念驗證,而非人類療法。