Medicina
Medicinos praktika yra menas, o ne prekyba; pašaukimas, o ne verslas.
— (1903)
Trys jauni pacientai buvo gyvi ir be ligos praėjus metams po eksperimentinių T ląstelių. I fazės tyrimas negali parodyti, kas sukėlė šiuos rezultatus
ReMIND 33 vaikams ir jauniems suaugusiesiems, sergantiems didelės rizikos smegenų navikais, suleido laboratorijoje iš jų pačių kraujo išaugintas T ląsteles. Ląstelės buvo išplėstos taip, kad reaguotų į tris baltymus, kurių gali būti vėžio ląstelėse. Trys pacientai turėjo be ligos laikotarpius, ilgesnius nei 31,8, 41,2 ir 51,6 mėnesio nuo pirmos infuzijos, įskaitant vieną visišką atsaką pagal vaizdinimo kriterijus. Agresyvių smegenų kamieno navikų grupėje nė viename skenavime nebuvo pakankamo sumažėjimo ar išnykimo, kad būtų pasiektas iš anksto nustatytas atsako slenkstis. Tas pats ankstyvas saugumo ir dozės tyrimas užfiksavo vieną mirtį, pakankamai rimtą, kad pagal jo taisykles būtų skaičiuojama prieš tolesnį dozės didinimą. Be palyginamosios grupės tyrimas negali parodyti, ar T ląstelės sukėlė šiuos tris rezultatus.
KRAS vakcina sukėlė T ląstelių atsaką 18 iš 20 didelės rizikos dalyvių — tai dar neįrodo, kad ji apsaugo nuo kasos vėžio
Vieno centro I fazės tyrime šešių mutacijų KRAS peptidų vakcina išbandyta 20 žmonių, turinčių paveldimą ar šeiminę kasos vėžio riziką ir kasos cistinių pakitimų. Su vakcina susiję nepageidaujami reiškiniai buvo 1 arba 2 laipsnio, 18 dalyvių atitiko iš anksto nustatytą kraujo T ląstelių atsako kriterijų, o mažų pogrupių analizė kai kuriems parodė imuninį išlikimą iki dvejų metų. Per medianinį 16,5 mėnesio stebėjimą kasos vėžys neišsivystė nė vienam dalyviui, tačiau tyrimas buvo atviras, neatsitiktinis, vienos grupės ir nesuplanuotas prevencijai tikrinti. Vakcina yra eksperimentinė; šie rezultatai pateisina didesnius veiksmingumo tyrimus, o ne teiginius, kad vėžio buvo išvengta.
Makakų ŽIV modelyje reti plataus veikimo antikūnai atsirado greičiau — tai užuomina vakcinai, bet dar ne vakcina
„Science“ tyrime sukurtas SHIV modelis, kuriame ŽIV V3 glikano epitopas atveriamas dviem etapais: pirmiausia sukeliami antikūnai prieš pakeistą V1 kilpą, o vėliau atrenkami nuo jų pabėgę viruso variantai, atveriantys taikinį plačiai neutralizuojančių antikūnų pirmtakams. Per metus stiprūs V3 glikano plačiai neutralizuojantys antikūnai atsirado 14 iš 22 makakų, gavusių inžineriniu būdu pakeistą virusą, ir nė vienai iš 14 makakų, gavusių tėvinį virusą. Tai naudingas imunogenų kūrimo planas, o ne įrodymas, kad ŽIV vakcina veikia žmonėms.
Klinikinis DI atrodė saugus ir pagerino dokumentaciją, bet pacientų baigčių nepagerino
Pragmatiniame klasteriniame randomizuotame tyrime 16 Kenijos pirminės priežiūros įstaigų išbandyta generatyvinio DI sprendimų palaikymo priemonė. Tarp 9 691 paciento griežtas, ekspertų vertintas sudėtinis gydymo nesėkmės per 14 dienų rodiklis buvo 2,2 % su priemone ir 2,0 % be jos (koreguotas šansų santykis 0,77, 95 % PI 0,55–1,08, P = 0,13) – reikšmingo skirtumo nebuvo. Priemonė nekėlė saugos signalo, pagerino dokumentaciją visose vertintose srityse, nepakeitė vaistų skyrimo ar pasitenkinimo ir turėjo mažesnių antibiotikų išlaidų tendenciją. Tai ne nesėkmingas tyrimas, o retas ir sąžiningas – matuojantis pacientus, ne etalonus. Jis parodė nepatrauklią, bet svarbią tiesą: priemonė atrodė saugi ir padėjo procesui, tačiau per dvi savaites išmatuojamos naudos pacientams neparodė; tokiai nedidelei naudai aptikti reikėtų gerokai didesnio tyrimo.
Geriamoji noroviruso vakcina užkrėtimo tyrime sumažino infekciją, bet nepasiekė klinikinės baigties
2b fazės žmogaus užkrėtimo tyrime išbandyta geriamoji tabletinė vakcina prieš GI.1 norovirusą. Vakcinuoti suaugusieji po užkrėtimo rečiau turėjo qPCR aptinkamą infekciją, sukėlė gleivinių imuninį atsaką ir kai kuriais laiko taškais išskyrė mažiau virusinės RNR. Tačiau iš anksto numatyta klinikinė gastroenterito baigtis nepasiekta, tyrime naudota kontroliuojama didelė dozė sveikiems suaugusiesiems, nevertintas realus perdavimas ir netirti šiuo metu svarbiausi GII.4 genotipai. Tai daug žadantis žingsnis link noroviruso vakcinos, o ne įrodymas, kad tokia vakcina jau atėjo.
Pelėms dviejų etapų augimo veiksnių gydymas ataugino prarastus amputuoto piršto kaulus — netobulai
Pelės piršto amputacija, kuri paprastai užgyja randu, po FGF2 ir vėliau BMP2 gydymo suformavo blastemą ir ataugino prarastą falangą bei mažą sąnarį — panašius į originalus, bet ne identiškus ir labai toli nuo visos galūnės. Rezultatas rodo, kad regeneracijai reikalingos ląstelės ir signaliniai keliai gali būti vietoje net ten, kur žinduoliai paprastai nesiregeneruoja: tai principo įrodymas pelėms, o ne žmogaus terapija.