Medicina
Zdravniška praksa je umetnost, ne obrt; poklic, ne posel.
— (1903)
Trije mladi bolniki so bili leta po prejemu eksperimentalnih celic T živi brez bolezni. Preskušanje faze 1 ne more pokazati, kaj je povzročilo te izide
ReMIND je 33 otrokom in mladim odraslim z možganskimi tumorji visokega tveganja infundiral v laboratoriju vzgojene celice T, izdelane iz njihove lastne krvi. Celice so razmnožili tako, da so se odzivale na tri proteine, ki so lahko prisotni v rakavih celicah. Trije bolniki so imeli intervale brez bolezni, daljše od 31,8, 41,2 in 51,6 meseca od prve infuzije, vključno z enim popolnim odzivom po merilih slikanja. V skupini z agresivnimi tumorji možganskega debla noben posnetek ni pokazal dovolj zmanjšanja ali izginotja za vnaprej določeni prag odziva. Isto zgodnje preskušanje varnosti in odmerka je zabeležilo eno smrt, ki je bila po pravilih dovolj resna, da je štela proti zviševanju odmerka. Brez primerjalne skupine študija ne more pokazati, ali so tri izide povzročile celice T.
Cepivo KRAS je pri 18 od 20 udeležencev z velikim tveganjem sprožilo odzive celic T — to ni dokaz, da preprečuje raka trebušne slinavke
Enocentrično preskušanje faze I je pri 20 ljudeh z dednim ali družinskim tveganjem za raka trebušne slinavke in cističnimi spremembami trebušne slinavke preizkusilo peptidno cepivo KRAS s šestimi mutacijami. Neželeni dogodki, povezani s cepivom, so bili stopnje 1 ali 2, 18 udeležencev je izpolnilo vnaprej določeno merilo odziva celic T v krvi, analize majhnih podskupin pa so pri nekaterih našle vztrajanje imunskega odziva do dveh let. V mediani 16,5 meseca noben udeleženec ni razvil raka trebušne slinavke, vendar je bila študija odprta, nerandomizirana, enoskupinska in ni bila zasnovana za preverjanje preprečevanja raka. Cepivo je eksperimentalno; rezultati upravičujejo večja preskušanja učinkovitosti, ne trditve, da je bil rak preprečen.
Model HIV pri makakih je redka široko delujoča protitelesa sprožil hitreje — namig za cepivo, ne še cepivo
Študija v reviji Science je zasnovala model SHIV, ki je epitop V3-glikana virusa HIV razkril v dveh korakih: najprej je sprožil protitelesa proti spremenjeni zanki V1, nato pa so izbrane ubežne različice odprle tarčo za predhodnike široko nevtralizirajočih protiteles. Pri makakih je spremenjeni virus v enem letu sprožil močna široko nevtralizirajoča protitelesa proti V3-glikanu pri 14 od 22 živali, medtem ko jih pri nobeni od 14 živali s starševskim virusom ni. Rezultat je uporaben načrt za oblikovanje imunogenov, ne dokaz, da cepivo proti HIV deluje pri ljudeh.
Klinična umetna inteligenca, ki je delovala varno in izboljšala dokumentacijo — vendar ni izboljšala izidov bolnikov
Pragmatično, grozdno randomizirano preskušanje v 16 kenijskih ambulantah primarnega zdravstva je preizkusilo generativno orodje za podporo odločanju, dodano elektronskemu zapisu, ki ga uporabljajo klinični uradniki. Med 9.691 bolniki je strogi, strokovno presojeni sestavljeni 14-dnevni izid neuspeha zdravljenja znašal 2,2 % z orodjem proti 2,0 % brez njega (prilagojeno razmerje obetov 0,77; 95-% IZ 0,55–1,08; P = 0,13) — brez statistično značilne razlike. Orodje ni pokazalo varnostnega signala, izboljšalo je dokumentacijo v vseh ocenjenih domenah, ni spremenilo predpisovanja ali zadovoljstva in je nakazovalo nižje stroške antibiotikov. To ni neuspešna študija; je redka poštena študija, merjena na bolnikih in ne na benchmarkih — ter pristane pri nebleščeči resnici, da orodje, ki je delovalo varno in pomagalo procesu, v dveh tednih ni dokazljivo pomagalo bolnikom, za zaznavo morebitne majhne koristi pa bi bilo potrebno veliko večje preskušanje.
Peroralno cepivo proti norovirusu je v izzivnem preskušanju zmanjšalo okužbo — vendar ni doseglo kliničnega primarnega cilja
Faza 2b izzivnega preskušanja pri ljudeh je preizkusila peroralno cepivo v obliki tablete proti norovirusu GI.1. Cepljeni odrasli so imeli po izzivu manj qPCR-zaznavnih okužb, razvili mukozne imunske odzive in v nekaterih časovnih točkah izločali manj virusne RNA. Toda vnaprej določen klinični cilj gastroenteritisa ni bil dosežen; študija je uporabljala nadzorovan visok odmerek pri zdravih odraslih ter ni merila prenosa v resničnem svetu ali zaščite pred trenutno prevladujočimi genotipi GII.4. To je obetaven korak proti cepivu proti norovirusu, ne dokaz, da je cepivo že tukaj.
Pri miših dvostopenjsko zdravljenje z rastnima dejavnikoma obnovi izgubljene kosti amputiranega prsta — nepopolno
Pri amputaciji mišjega prsta, ki se običajno zaceli z brazgotino, sta zaporedna vsaditev FGF2 in nato BMP2 sprožili nastanek blastemu podobnega tkiva ter obnovo izgubljene falange in majhnega sklepa — podobnih izvirniku, vendar ne povsem enakih in zelo daleč od celotnega uda. Rezultat kaže, da so lahko celice in signali za regeneracijo prisotni tudi tam, kjer sesalcem ta običajno ne uspe: dokaz načela pri miših, ne zdravljenje za ljudi.