Medicīna
Ārsta prakse ir māksla, nevis amats; aicinājums, nevis bizness.
— (1903)
Trīs jauni pacienti gadiem pēc eksperimentālu T šūnu saņemšanas bija dzīvi bez slimības pazīmēm. 1. fāzes pētījums nevar parādīt, kas izraisīja šos iznākumus
ReMIND pētījumā 33 bērniem un jauniem pieaugušajiem ar augsta riska smadzeņu audzējiem ievadīja laboratorijā izaudzētas T šūnas no katra pacienta paša asinīm. Šūnas tika pavairotas, lai reaģētu uz trim olbaltumvielām, kas var būt vēža šūnās. Trīs pacientiem no pirmās infūzijas bija dokumentēti vairāk nekā 31,8, 41,2 un 51,6 mēnešus ilgi intervāli bez slimības, tostarp viena pilnīga atbildes reakcija pēc attēldiagnostikas kritērijiem. Agresīvā smadzeņu stumbra audzēju grupā nevienā izmeklējumā audzējs nesamazinājās vai neizzuda pietiekami, lai sasniegtu iepriekš noteikto atbildes reakcijas slieksni. Tajā pašā agrīnajā drošuma un devas pētījumā tika reģistrēts viens nāves gadījums, kas pēc protokola noteikumiem bija pietiekami nopietns, lai ierobežotu devas palielināšanu. Bez salīdzinājuma grupas pētījums nevar parādīt, vai šos trīs iznākumus izraisīja T šūnas.
KRAS vakcīna izraisīja T šūnu atbildi 18 no 20 augsta riska dalībniekiem — tas nav pierādījums, ka tā novērš aizkuņģa dziedzera vēzi
Vienā centrā veiktā I fāzes pētījumā sešu KRAS mutāciju peptīdu vakcīna tika pārbaudīta 20 cilvēkiem ar iedzimtu vai ģimenes aizkuņģa dziedzera vēža risku un cistiskām izmaiņām aizkuņģa dziedzerī. Ar vakcīnu saistītās nevēlamās blaknes bija 1. vai 2. pakāpes, 18 dalībnieki sasniedza iepriekš noteiktu T šūnu atbildes kritēriju asinīs, un analīzes nelielās apakšgrupās atrada daļai dalībnieku imūnās atbildes noturību līdz diviem gadiem. Nevienam dalībniekam mediāni 16,5 mēnešu laikā neattīstījās aizkuņģa dziedzera vēzis, taču pētījums bija atklāts, nerandomizēts, ar vienu grupu un nebija veidots profilakses pārbaudei. Vakcīna ir eksperimentāla; šie rezultāti pamato lielākus efektivitātes pētījumus, nevis apgalvojumu, ka vēzis tika novērsts.
Makaku HIV modelis lika retām plašām antivielām parādīties ātrāk — pavediens vakcīnai, vēl ne vakcīna
Science pētījumā izveidots SHIV modelis, kas HIV V3-glikāna epitopu atklāja divos soļos: vispirms izraisot antivielas pret izmainītu V1 cilpu, pēc tam atlasot izbēgšanas variantus, kas atklāja mērķi plaši neitralizējošu antivielu priekštečiem. Makakos modificētais vīruss gada laikā izraisīja spēcīgas V3-glikāna bNAb 14 no 22 dzīvniekiem, salīdzinot ar 0 no 14 pēc sākotnējā vīrusa. Tas ir noderīgs imūnogēnu dizaina rasējums, nevis pierādījums, ka HIV vakcīna darbojas cilvēkiem.
Klīnisks MI izskatījās drošs un uzlaboja dokumentāciju — bet neuzlaboja pacientu iznākumus
Pragmatiskā, klasteros randomizētā pētījumā 16 Kenijas primārās aprūpes iestādēs pārbaudīja ģeneratīva MI lēmumu atbalsta rīku, kas pievienots klīnisko darbinieku elektroniskajam ierakstam. 9691 pacientam stingrais ekspertu vērtētais 14 dienu ārstēšanas neveiksmes kombinētais galapunkts bija 2,2% ar rīku pret 2,0% bez tā (koriģētā izredžu attiecība 0,77; 95% TI 0,55–1,08; P = 0,13) — statistiski nozīmīgas atšķirības nebija. Rīkam netika konstatēts drošības signāls, tas uzlaboja dokumentāciju visās vērtētajās jomās, nemainīja izrakstīšanu vai apmierinātību un uzrādīja tendenci uz zemākām antibiotiku izmaksām. Tas nav “neveiksmīgs” pētījums, bet rets, godīgs pētījums uz pacientiem, ne etaloniem.
Perorāla norovīrusa vakcīna kontrolētas inficēšanas pētījumā samazināja infekciju — bet nesasniedza klīnisko galapunktu
2b fāzes cilvēku kontrolētas inficēšanas pētījumā pārbaudīja perorālu tablešu vakcīnu pret GI.1 norovīrusu. Vakcinētajiem pieaugušajiem pēc inficēšanas retāk bija qPCR nosakāma infekcija, parādījās gļotādu imūnreakcija un dažos laika punktos bija mazāk vīrusa RNS. Taču iepriekš definētais klīniskā gastroenterīta galapunkts netika sasniegts, pētījumā izmantoja kontrolētu lielas devas inficēšanu veseliem pieaugušajiem, netika mērīta reāla transmisija un netika pārbaudīti pašlaik dominējošie GII.4 genotipi. Tas ir daudzsološs solis, nevis pierādījums, ka norovīrusa vakcīna jau ir gatava.
Pelēm divpakāpju augšanas faktoru terapija ataudzēja amputēta pirksta zaudētos kaulus — nepilnīgi
Peles pirksta amputācijā, kas parasti sadzīst ar rētu, vispirms ievadīts FGF2 un pēc tam BMP2 izveidoja blastēmai līdzīgus audus un izraisīja zaudētās falangas, bieži arī neliela locītavas kompleksa ataugšanu. Atjaunotās struktūras bija līdzīgas, bet ne identiskas oriģināliem. Šūnu izsekošana parādīja, ka parastās brūces šūnas tika pārprogrammētas, lai veidotu trūkstošās daļas. Tas ir principa pierādījums jaundzimušām pelēm — ne cilvēka terapija un ne veselas ekstremitātes ataudzēšana.