Perubatan
Amalan perubatan ialah seni, bukan pekerjaan; panggilan, bukan perniagaan.
— (1903)
Tiga pesakit muda hidup tanpa penyakit selama bertahun-tahun selepas menerima sel T eksperimen. Percubaan fasa 1 tidak dapat menunjukkan apa yang menyebabkan hasil itu
ReMIND memberikan infusi sel T yang dikembangkan di makmal daripada darah setiap pesakit kepada 33 kanak-kanak dan dewasa muda dengan tumor otak mengandungiko tinggi. Sel itu diperbanyakkan untuk bertindak balas terhadap tiga protein yang boleh terdapat pada sel kanser. Tiga pesakit mempunyai tempoh bebas penyakit melebihi 31.8, 41.2 dan 51.6 bulan sejak infusi pertama, termasuk satu respons lengkap menurut kriteria imbasan. Dalam kumpulan tumor batang otak yang agresif, tiada imbasan menunjukkan pengecilan atau kehilangan tumor yang mencukupi untuk memenuhi ambang respons yang telah ditetapkan. Percubaan awal keselamatan dan dos itu juga merekodkan satu kematian yang, mengikut peraturannya, memenuhi takrif ketoksikan pengehad dos. Tanpa kumpulan pembanding, kajian ini tidak dapat menentukan sama ada sel T menyebabkan tiga hasil jangka panjang tersebut.
Vaksin KRAS mencetuskan tindak balas sel T pada 18 daripada 20 peserta mengandungiko tinggi — bukan bukti bahawa ia mencegah kanser pankreas
Percubaan fasa I di satu pusat menguji vaksin peptida KRAS enam mutasi pada 20 orang yang mempunyai risiko kanser pankreas diwarisi atau dalam keluarga serta kelainan sista pankreas. Kejadian buruk berkaitan vaksin semuanya gred 1 atau 2, 18 peserta memenuhi kriteria tindak balas sel T dalam darah yang ditetapkan terlebih dahulu, dan analisis subset kecil mendapati sebahagian tindak balas imun kekal sehingga dua tahun. Tiada peserta menghidap kanser pankreas sepanjang median susulan 16.5 bulan, tetapi kajian ini berlabel terbuka, tidak rawak, satu kumpulan rawatan dan tidak direka untuk menguji pencegahan. Vaksin ini masih eksperimen; hasilnya menyokong percubaan keberkesanan yang lebih besar, bukan dakwaan bahawa kanser telah dicegah.
Model HIV kera membuat antibodi luas yang jarang muncul lebih cepat — petunjuk vaksin, belum lagi vaksin
Satu kajian Science merekayasa model SHIV yang mendedahkan epitop V3-glikan HIV dalam dua langkah: mula-mula dengan mencetuskan antibodi terhadap gelung V1 yang diubah, kemudian dengan memilih varian pelarian yang membuka sasaran untuk prekursor antibodi peneutralan luas. Pada kera, virus rekayasa mencetuskan antibodi peneutralan luas V3-glikan yang kuat pada 14 daripada 22 haiwan dalam setahun, berbanding tiada daripada 14 yang menerima virus induk. Hasilnya ialah pelan berguna untuk reka bentuk imunogen, bukan bukti bahawa vaksin HIV berfungsi pada manusia.
AI klinikal yang kelihatan selamat dan memperbaik dokumentasi — tetapi tidak meningkatkan hasil pesakit
Ujian pragmatik rawak berkelompok di 16 fasiliti penjagaan primer Kenya menguji alat sokongan keputusan AI generatif yang ditambahkan pada rekod yang digunakan oleh pegawai klinikal. Dalam kalangan 9,691 pesakit, hasil gabungan kegagalan rawatan 14 hari yang ketat dan dinilai pakar ialah 2.2% dengan alat berbanding 2.0% tanpa alat (nisbah odds terlaras 0.77, 95% CI 0.55-1.08, P = 0.13) — tiada perbezaan signifikan. Alat itu tidak menunjukkan isyarat keselamatan, meningkatkan dokumentasi dalam semua domain yang dinilai, tidak mengubah preskripsi atau kepuasan, dan cenderung menurunkan kos antibiotik. Itu bukan kajian yang gagal; ia kajian yang jarang dan jujur — diukur pada pesakit, bukan penanda aras — dan hasilnya ialah kebenaran yang tidak glamor bahawa alat yang kelihatan selamat dan membantu proses tidak terbukti membantu pesakit dalam dua minggu, dan untuk mengesan manfaat sedemikian memerlukan ujian jauh lebih besar.
Vaksin norovirus oral mengurangkan jangkitan dalam ujian cabaran — tetapi gagal mencapai endpoint klinikal
Kajian cabaran manusia fasa 2b menguji vaksin tablet oral terhadap norovirus GI.1. Orang dewasa yang divaksin kurang berkemungkinan mempunyai jangkitan yang dapat dikesan qPCR selepas cabaran, menunjukkan tindak balas imun mukosa, dan mempunyai RNA virus yang lebih rendah pada beberapa titik masa. Tetapi endpoint gastroenteritis klinikal yang ditetapkan lebih awal tidak tercapai, ujian menggunakan cabaran dos tinggi terkawal pada orang dewasa sihat, dan ia tidak mengukur penularan dunia sebenar atau perlindungan terhadap genotip GII.4 yang kini dominan. Ini langkah menjanjikan menuju vaksin norovirus, bukan bukti bahawa vaksin itu sudah tiba.
Pada tikus, rawatan dua langkah faktor pertumbuhan menumbuhkan semula tulang jari yang terpotong — tetapi tidak sempurna
Pada amputasi jari tikus yang biasanya sembuh dengan parut, implantasi FGF2 diikuti BMP2 menghasilkan blastema dan menumbuhkan semula falanks yang hilang serta satu sendi kecil — serupa dengan struktur asal tetapi tidak sama, dan jauh daripada anggota penuh. Hasil ini mencadangkan sel dan isyarat untuk regenerasi boleh tersedia walaupun di tempat mamalia biasanya gagal: bukti prinsip pada tikus, bukan terapi manusia.