Meditsiin
Meditsiini praktiseerimine on kunst, mitte amet; kutsumus, mitte äri.
— (1903)
Kolm noort patsienti olid aastaid pärast eksperimentaalsete T-rakkude saamist elus ja haigusvabad. 1. faasi uuring ei saa näidata, mis need tulemused põhjustas
ReMIND-is manustati 33 suure riskiga ajukasvajaga lapsele ja noorele täiskasvanule laboris kasvatatud T-rakke, mis valmistati iga patsiendi enda verest. Rakke paljundati nii, et need reageeriksid kolmele valgule, mida võib leiduda vähirakkudes. Kolmel patsiendil oli alates esimesest infusioonist haigusvaba periood üle 31,8, 41,2 ja 51,6 kuu, sealhulgas üks täielik ravivastus kujutiskriteeriumide järgi. Agressiivse ajutüvekasvaja rühmas ei näidanud ükski uuringupilt piisavat vähenemist või kadumist, et täita uuringu eelnevalt määratud ravivastuse kriteeriumi. Sama varane ohutuse ja annuse uuring registreeris ühe surma, mis oli uuringu reeglite järgi piisavalt tõsine, et piirata annuse suurendamist. Võrdlusrühmata ei saa uuring näidata, kas T-rakud põhjustasid need kolm tulemust.
KRAS-vaktsiin tekitas T-raku vastuse 18 kõrge riskiga osalejal 20-st — see pole tõend kõhunäärmevähi ennetamisest
Ühe keskuse I faasi uuring testis kuue mutatsiooniga KRAS-peptiidvaktsiini 20 inimesel, kellel oli pärilik või perekondlik kõhunäärmevähi risk ja pankrease tsüstilised muutused. Vaktsiiniga seotud kõrvaltoimed olid 1. või 2. astme omad, 18 osalejat täitis ette määratud vere T-raku vastuse kriteeriumi ning väikeste alamhulkade analüüsides leiti mõningast immuunvastuse püsimist kuni kahe aastani. Mediaanse 16,5 kuu jooksul ei tekkinud kellelgi kõhunäärmevähki, kuid uuring oli avatud, mitterandomiseeritud, ühe ravirühmaga ega olnud kavandatud ennetuse testimiseks. Vaktsiin on eksperimentaalne; tulemused õigustavad suuremaid efektiivsusuuringuid, mitte väidet, et vähki ennetati.
Makaagi HIV-mudel pani haruldased laiad antikehad kiiremini tekkima — vihje vaktsiinile, mitte veel vaktsiin
Science’i uuring konstrueeris SHIV-mudeli, mis paljastas HIV V3-glükaani epitoobi kahes etapis: esmalt kutsudes esile antikehad muudetud V1-aasa vastu ja seejärel valides põgenemisvariandid, mis avasid sihtmärgi laialt neutraliseerivate antikehade eellasrakkudele. Makaakidel kutsus konstrueeritud viirus aasta jooksul esile tugevad V3-glükaani bNAb-id 14 loomal 22-st, võrreldes nulliga 14 vanemviiruse saanud loomast. Tulemus on kasulik projekt immunogeenide disainiks, mitte tõend, et HIV-vaktsiin inimestel töötab.
Kliiniline AI paistis ohutu ja parandas dokumentatsiooni — kuid patsienditulemusi ei parandanud
Pragmaatiline klastripõhine randomiseeritud uuring 16 Kenya esmatasandi raviasutuses testis generatiivse AI otsustustoe tööriista, mis lisati clinical officer'ite kasutatavasse haiguslukku. 9691 patsiendi seas oli range, ekspertide hinnatud 14 päeva raviebaõnnestumise koondnäitaja tööriistaga 2,2% ja ilma 2,0% (korrigeeritud šansside suhe 0,77, 95% CI 0,55–1,08, P = 0,13) — statistiliselt olulist erinevust ei olnud. Ohutussignaali ei ilmnenud, dokumentatsioon paranes kõigis hinnatud valdkondades, ravimite määramine ja rahulolu jäid samaks ning antibiootikumikulud kaldusid allapoole. See ei ole läbikukkunud uuring, vaid haruldaselt aus uuring — mõõdetud patsientide, mitte võrdlustestide peal — ja selle väheglamuurne järeldus on, et ohutuna paistnud ja protsessi aidanud tööriist ei aidanud patsiente kahe nädala jooksul tõendatavalt ning võimaliku kasu tuvastamiseks oleks vaja palju suuremat uuringut.
Suukaudne noroviiruse vaktsiin vähendas nakatamiskatses infektsiooni — kuid ei saavutanud kliinilist tulemusnäitajat
Faasi 2b inimese nakatamisuuring testis suukaudset tabletivaktsiini GI.1 noroviiruse vastu. Vaktsineeritud täiskasvanutel esines pärast nakatamist harvem qPCR-iga tuvastatavat infektsiooni, neil tekkisid limaskesta immuunvastused ning mõnel ajahetkel eritus vähem viiruse RNA-d. Kuid eelnevalt määratletud kliinilist gastroenteriidi tulemusnäitajat ei saavutatud, uuring kasutas tervetel täiskasvanutel kontrollitud suurt nakatamisdoosi ega mõõtnud päriselu levikut või kaitset praegu domineerivate GII.4 genotüüpide vastu. See on paljulubav samm noroviiruse vaktsiini suunas, mitte tõend, et vaktsiin on kohal.
Hiirtel kasvatab kaheastmeline kasvufaktoriravi amputeeritud sõrme kaotatud luud tagasi — ebatäiuslikult
Hiire sõrme amputatsiooni korral, mis tavaliselt paraneb armiga, tekitas esmalt FGF2 ja seejärel BMP2 implanteerimine blasteemi ning kasvatas tagasi kaotatud sõrmelüli ja väikese liigese — originaalidega sarnased, kuid mitte identsed struktuurid, ning kaugel terve jäseme taastamisest. Tulemus viitab, et regeneratsiooniks vajalikud rakud ja signaalivõime võivad olla olemas ka seal, kus imetajad tavaliselt ebaõnnestuvad: põhimõtte tõestus hiirtel, mitte inimravi.